PersyaratanPengajuan Surat Keterangan Memiliki Ijazah (SKMI) : FC. SK CPNS (upload ke SIMPEG) FC. Ijazah & Transkrip Nilai pendidikan yang digunakan pada saat mendaftar CPNS (Upload ke SIMPEG) Surat Pernyataan tidak menuntut Penyesuaian Ijazah, penggunaan gelar, KP & Jabatan (asli bermaterai Rp 6.000) Surat keterangan bukan kelas jauh , jarak TopPDF Surat keterangan Penghasilan Guru SD Surat keterangan Penghasilan Guru SD Tawangharjo SURAT KETERANGAN GAJI Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : GUN BAMBANG,S.Pd Pangkat / NIP : Penata Tk.I / 19650615 199307 1001 Jabatan : Kepala Sekolah Unit Kerja :[r] ContohSurat Pernyataan Bukan Pns Tni Polri - Nama pengisian kekosongan perangkat desa lampiran keputusan kepala desa giritirta nomor 141 01 v 2012 tahun 2012 tanggal. Surat pernyataan cpns juga menggunakan materai 6000 dimana memang terikat dengan hukum. 2019 11 nov 2019 format surat lamaran 11 nov 2019 format surat pernyataan masa bakti 11 nov 2019 format surat pernyataan data yang Vay Tiền Nhanh. Aparatur Sipil Negara ASN adalah profesi bagi Pegawai Negeri Sipil PNS dan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja PPPK yang bekerja pada instansi pemerintah. Dasar hukumnya adalah Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara. Untuk menjadi ASN, warga negara Indonesia dapat mengikuti seleksi CPNS atau PPPK yang diselenggarakan oleh Badan Kepegawaian Negara. Dalam prosesnya, para peserta diwajibkan untuk membuat surat pernyataan bermeterai sebagai dokumen pelengkap. Kewajiban penggunaan meterai dalam surat pernyataan tercantum dalam penjelasan Pasal 1 Ayat 1 Huruf a Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1985 tentang Bea Meterai yang berbunyi “Pihak-pihak yang memegang surat perjanjian atau surat-surat lainnya tersebut, dibebani kewajiban untuk membayar Bea Meterai atas surat perjanjian atau surat-surat yang dipegangnya. Yang dimaksud surat-surat lainnya pada huruf a ini antara lain surat kuasa, surat hibah, surat pernyataan.” Sebagai dokumen pelengkap dalam seleksi CPNS, berikut contoh surat pernyataan CPNS tahun 2021 dari berbagai instansi. 1. Contoh Surat Pernyataan CPNS Kementerian Kesehatan Berikut contoh surat pernyataan CPNS dari situs SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini Nama ................................................................... Tempat dan Tanggal Lahir ................................................................... NIK ................................................................... Pendidikan ................................................................... Jabatan yang dilamar ................................................................... Dengan ini menyatakan sesungguhnya saya Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 dua tahun atau lebih; Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; Tidak berkedudukan sebagai CPNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia; Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar; Tidak mengonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor, dan zat adiktif lainnya; Tidak merokok baik berupa rokok konvensional maupun rokok elektrik dan sejenisnya; Bersedia ditempatkan di mana saja pada saat diangkat sebagai CPNS di lingkungan Kementerian Kesehatan1; Bersedia bekerja dalam sistem shift pembagian waktu kerja dan on call 24 jam termasuk hari libur dan atau libur nasional2; Bersedia ditempatkan di wilayah kerja KKP dan mampu melakukan kegiatan kekarantinaan antara lain2 a. Melakukan pemeriksaan kapal dalam karantina baik di dermaga maupun lepas pantai dengan menggunakan tangga tali atau tangga biasa; b. Melakukan pemeriksaan kesehatan pesawat penumpang dan barang di bandar udara; c. Melakukan pemeriksaan kendaraan darat dan orang lintas negara di Pos Lintas Batas Darat Negara PLBDN. 11. Mampu berbahasa Inggris aktif2; 12. Tidak sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis-Subspesialis/Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis-Subspesialis3; 13. Apabila diterima menjadi CPNS Kementerian Kesehatan, tidak mengajukan pindah dari unit penempatan selama 5 lima tahun sejak diangkat sebagai CPNS dan tidak mengajukan pindah selama 10 sepuluh tahun dengan alasan pribadi dari Kementerian Kesehatan sejak diangkat sebagai PNS. Apabila saya tetap mengajukan pindah sebagaimana dimaksud, maka saya dianggap mengundurkan diri. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila pada kemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia untuk membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Kesehatan Tahun 2021. ......……………….., …………………..... 2021 Yang membuat pernyataan, Meterai dan tanda tangan Nama Lengkap Keterangan Khusus bagi jabatan Dosen Asisten Ahli dengan penempatan Politeknik Kesehatan di lingkungan Kementerian Kesehatan Khusus bagi penempatan Kantor Kesehatan Pelabuhan; Khusus bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan dokter/dokter gigi. 2. Contoh Surat Pernyataan CPNS Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/Bappenas Ini contoh surat pernyataan CPNS dari laman SURAT PERNYATAAN Kepada Yth. Menteri PPN/Kepala Bappenas di Jakarta Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama ... Tempat/Tanggal Lahir ... Jenis kelamin ... Pendidikan/Universitas ... Alamat Domisili … Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 dua tahun atau lebih. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI/POLRI, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. Tidak berkedudukan sebagai CPNS atau PNS, anggota TNI/POLRI. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat dalam politik praktis. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya Surat Keterangan Bebas Narkoba/NAPZA dari Rumah Sakit Pemerintah setempat yang masih berlaku wajib dilengkapi setelah peserta dinyatakan lulus pada pengumuman kelulusan akhir sebagai CPNS. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan jabatan yang dilamar. Tidak bertato / bekas tato dan tindik / bekas tindik anggota badan lainnya selain di telinga kecuali yang disebabkan oleh ketentuan agama atau adat. Bersedia ditempatkan di unit kerja manapun di lingkungan Kementerian PPN/Bappenas. Bersedia membayar kerugian ganti rugi kepada Kas Negara Republik Indonesia dan menyerahkan bukti setoran kepada Biro Sumber Daya Manusia, Kementerian PPN/Bappenas sebesar Rp. tiga puluh lima juta rupiah apabila mengundurkan diri dengan alasan apapun setelah dinyatakan lulus seluruh proses seleksi atau mengundurkan diri selama masa kerja kurang dari 10 sepuluh tahun sejak pengangkatan sebagai Pegawai Negeri Sipil CPNS Kementerian PPN/Bappenas. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CASN Kementerian PPN/Bappenas Tahun Anggaran 2021. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih. ......……………….., …………………..... 2021 Yang membuat pernyataan, Meterai dan tanda tangan Nama Lengkap 3. Contoh Surat Pernyataan CPNS Badan Kepegawaian Negara Simak contoh surat pernyataan dari situs SURAT PERNYATAAN DATA DIRI PELAMAR Nama NIK Tempat/Tanggal Lahir Agama Alamat Nomor HP Email Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa; Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 dua tahun atau lebih; Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; Tidak berkedudukan sebagai CPNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia; Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; Tidak mengonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor, dan zat adiktif lainnya; Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia dan satuan kerja/unit di lingkungan BKN; dan Bersedia mengabdi di BKN dan tidak akan mengajukan pindah antar unit kerja di lingkungan BKN maupun pindah instansi dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 12 dua belas tahun sejak terhitung mulai tanggal CPNS, kecuali terdapat kebutuhan organisasi. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. ......……………….., …………………..... 2021 Yang membuat pernyataan, Meterai dan tanda tangan Nama Lengkap 4. Contoh Surat Pernyataan CPNS Kementerian Hukum dan HAM Simak contoh surat pernyataan CPNS dari laman SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini Nama Nomor Induk Kependudukan NIK Alamat Pekerjaan pada KTP Jenjang pendidikan Program Studi/ Jurusan Jabatan yang dilamar Nomor telepon/HP Alamat e-mail Merupakan Pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil CPNS Kementerian Hukum dan HAM, menyatakan dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak siapapun bahwa saya Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia; Memiliki Karakteristik Pribadi selaku penyelenggara Pelayanan Publik; Mampu berperan sebagai perekat NKRI; Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan; Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI / POLRI, Pegawai BUMN / BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil, prajurit TNI, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas Pemerintah; Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; Memiliki jenjang pendidikan dan program studi dengan kualifikasi pendidikan sesuai persyaratan jabatan; Sehat jasmani, rohani dan jiwa/mental; Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya; Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Kementerian Hukum dan HAM; Tidak akan mengajukan permohonan pindah wilayah, jabatan dan / atau penyesuaian ijasah selama 8 tahun sejak TMT PNS atau pindah instansi selama 10 tahun sejak TMT PNS; Memenuhi seluruh persyaratan yang ditentukan sesuai dengan jabatan yang saya lamar dan seluruh dokumen unggah serta data yang saya berikan adalah benar bukan palsu. Apabila salah satu pernyataan pada angka di atas ditemukan atau terbukti berseberangan atau tidak sesuai atau tidak benar, maka saya bersedia digugurkan keikutsertaan seleksi atau digagalkan kelulusan akhir saya atau tidak diproses penetapan Nomor Induk Pegawai NIP atau dibatalkan keputusan pengangkatan CPNS. ......……………….., …………………..... 2021 Yang membuat pernyataan, Meterai dan tanda tangan Nama Lengkap Catatan Urutan nomor di atas wajib urut dan tidak boleh ada yang tidak termuat. Apabila ada point yang tidak termuat maka peserta dianggap tidak setuju dengan point tersebut sehingga dapat digugurkan. 5. Contoh Surat Pernyataan CPNS Kementerian Dalam Negeri Berikut contoh surat pernyataan CPNS dari laman SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Tempat, Tanggal Lahir Nomor KTP/Identitas Pendidikan Jabatan yang dilamar Jenis Kelamin Agama Alamat dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya Warga Negara Republik Indonesia yang bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia; Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 dua tahun atau lebih. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil CPNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenis. Menyandang disabilitas sesuai surat keterangan dari dokter rumah sakit pemerintah/Puskesmas yang menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasannya Khusus Penyandang Disabilitas * Memiliki keturunan Papua/Papua Barat berdasarkan garis keturunan orang tua Bapak dan/atau Ibu asli Papua/Papua Barat. Khusus Putra/Putri Papua dan Papua Barat ** Seluruh dokumen unggah dan data yang saya berikan pada portal SSCASN atau saat pemberkasan proses penetapan NIP adalah benar/bukan palsu. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah. Bersedia mengabdi pada Kementerian Dalam Negeri dan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya selama 10 sepuluh tahun terhitung sejak diangkat sebagai PNS. ......……………….., …………………..... 2021 Yang membuat pernyataan, Meterai dan tanda tangan Nama Lengkap Catatan Poin peryataan bertanda * wajib dicantumkan bagi pelamar kebutuhan khusus penyandang disabilitas. Poin pernyataan bertanda ** wajib dicantumkan bagi pelamar kebutuhan khusus Putra/Putri Papua dan Papua Barat. Poin pernyataan bertanda * dan ** wajib dihapus bagi pelamar kebutuhan umum yang tidak menyandang disabilitas dan bukan keturunan asli Putra/Putri Papua dan Papua Barat serta mengubah poin nomor 11 menjadi nomor 9, dan seterusnya sehingga bagi pelamar umum hanya terdapat 11 poin pernyataan. Apabila ada poin yang tidak termuat maka peserta dianggap tidak setuju dengan poin tersebut sehingga dapat digugurkan. 6. Contoh Surat Pernyataan CPNS Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Bersumber dari berikut contoh surat pernyataan CPNS. SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini Nama ............................................................................ Nomor Induk Kependudukan ............................................................................ Alamat Domisili ............................................................................ Agama ............................................................................ Pendidikan ............................................................................ Jabatan yang Dilamar ............................................................................ merupakan pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil CPNS Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi, menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya Warga Negara Indonesia WNI yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia, dan taat kepada Pancasila, UUD 1945, dan Negara Kesatuan Republik Indonesia; Tidak terafiliasi pada ideologi yang bertentangan dengan ideologi Pancasila; Sehat jasmani dan rohani/jiwa/mental; Tidak mengonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor, dan zat adiktif lainnya; Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 dua tahun atau lebih; Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai calon PNS, PNS, anggota TNI/POLRI, pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit TNI, anggota POLRI, dan/atau tidak sedang menjalani perjanjian/kontrak kerja/ikatan dinas pada instansi lain, baik instansi di dalam maupun di luar lingkungan Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi; Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan; Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi; Bersedia mengabdi pada Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi dan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 10 sepuluh tahun sejak TMT PNS. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia digugurkan/dibatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Tahun 2021. ......……………….., …………………..... 2021 Yang membuat pernyataan, Meterai dan tanda tangan Nama Lengkap *Catatan Poin pada nomor 1 hingga 11 wajib termuat seluruhnya dan dituliskan secara urut. Apabila ada poin yang tidak termuat maka peserta dianggap tidak setuju dengan poin tersebut sehingga dapat digugurkan keikutsertaaannya dalam seleksi CPNS Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Tahun 2021. 7. Contoh Surat Pernyataan CPNS Mahkamah Agung Ini contoh surat pernyataan CPNS dari laman SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini Nama Nomor Induk Kependudukan NIK Alamat sesuai KTP Pekerjaan pada KTP Jenjang pendidikan Program studi/ Jurusan Jabatan yang dilamar Merupakan Pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil CPNS pada Mahkamah Agung RI tahun 2021, menyatakan Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia; Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 dua tahun atau lebih; Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia; Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan; Bersedia ditempatkan di Mahkamah Agung RI dan 4 empat lingkungan Badan Peradilan yang berada di bawahnya di seluruh Indonesia; Tidak akan mengajukan permohonan pindah ke instansi lain dengan alasan pribadi paling singkat 10 sepuluh tahun sejak ditetapkan sebagai PNS; Bersedia membayar ganti rugi sebesar Rp. lima belas juta rupiah jika dikemudian hari saya mengundurkan diri setelah mendapatkan persetujuan NIP. Demikian pernyataan ini dibuat, apabila terbukti tidak benar, maka saya bersedia digugurkan atau dibatalkan kelulusan pada Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil Mahkamah Agung Tahun 2021. ......……………….., …………………..... 2021 Yang membuat pernyataan, Meterai dan tanda tangan Nama Lengkap Catatan Poin 1 9 wajib tercantum dalam surat pernyataan. Apabila ada point yang tidak termuat atau diganti maka dianggap tidak sah dan digugurkan. Demikian contoh surat pernyataan CPNS tahun 2021 dari berbagai instansi. surat keterangan bukan sebagai pegawai negeri ... dengan ini menyatakan yang sebenar-benarnya bahwa Saya tidak berstatus sebagai pegawai negeri sipil atau anggota Tentara Nasional Indonesia atau anggota Kepolisian Republik Indonesia atau pejabat negara. ... 1 surat Keterangan Induksi ... Menunjukkan pengabdian ………..terhadap sekolah Benar telah mengikuti dan melaksanakan bimbingan induksi selaku Calon Pegawai Negeri Sipil CPNS yang dilaksanakan dari bulan Maret sampai de[r] ... 19 peraturan bupati 2010 09 ... 1 Pegawai Negeri Sipil, Calon Pegawai Negeri Sipil dan Sekretaris Desa yang diberikan ijin belajar, tugas belajar, tugas belajar khusus dan surat keterangan melanjutkan studi ... 9 SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS ... Demikian surat keterangan melaksanakan tugas ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan pegawai negeri sipil dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan ini ... 3 Surat Keterangan BPJS Kesehatan ... Dengan ini menerangkan bahwa nama-nama pegawai sebagaimana terlampir adalah Pegawai Pemerintah Non Pegawai Negeri di ...nama SKPD Pemerintah Kota Surabaya.. Demikian surat keterangan ini[r] ... 1 F SURAT KETERANGAN KEMATIAN LUAR NEGERI ... Berdasarkan Surat Keterangan No. ………………, dari …………………………………. Jenazah Alm/ah ……………………telah diperabukan pada tanggal …………………. Menurut keputusan keluarga sesuai yang dilaporkan sdr/i ……..……………,hubungan ... 2 SURAT KETERANGAN LULUS ... Grobogan Maksud Yang bersangkutan adalah sebagai peserta didik pada SMP Negeri 2 Toroh Kabupaten Grobogan, tahun pelajaran 2014/2015 duduk di kelas X Sembilan.. Pada tahun pelajaran 2[r] ... 1 SURAT KETERANGAN KUNJUNGAN ... Maksud yang namanya tersebut di atas pada hari KAMIS tanggal 17 Maret 2016 telah melakukan kunjungan ke SMP Negeri 2 Toroh Kabupaten Grobogan, Provinsi Jawa Tengah.. Demikian Surat Ke[r] ... 1 CONTOH SURAT KETERANGAN ... Alamat Desa Asemrudung RT/RW 12 /02 Siswa tersebut di atas benar-benar samapai sat ini masih menjadi siswa di Tk Satu Atap Sekolah Dasar Negeri 1 Asemrudung UPTD Pendidikan Kecamatan[r] ... 20 F SURAT KETERANGAN DATANG dari LUAR NEGERI ... Dokumen Perjalanan ditulis dengan kode angka ada kotak kosong yang tersedia, dengan cara memilih satu diantara kotak yang berisi angka sesuai dengan dokumen perjalanan yang dimiliki le[r] ... 2 F SURAT KETERANGAN PINDAH ke LUAR NEGERI ... Jika pengikut/anggota keluarga dimaksud tercatat dalam KK yang berbeda dengan pemohon, maka data pengikut/anggota keluarga ditulis pada table b ditulis secara berurutan sesuai No, Nama[r] ... 2 SURAT KETERANGAN PEMENANG ... KELOMPOK KERJA UNIT LAYANAN PENGADAAN JASA KONSTRUKSI KEGIATAN REHABILITASI DAN REKONSTRUKSI PASCA BENCANA TAHUN 2015 HIBAH PEMERINTAH SURAT KETERANGAN PEMENAANG LELANG Dengan hor[r] ... 1 formulir pendaftaran diri ... IDENTITAS Nama Lengkap Jenis Kelamin 1 o Laki-laki 2 o Perempuan Tempat Lahir Tanggal Lahir Tanggal Bulan Tahun Informasi Paspor Diisi jika sudah memiliki Jenis Paspor pilih sa[r] ... 2 Surat Keterangan Lulus ... Berikut kami lampirkan  Foto Copy Kartu Mahasiswa KTM  Pas Photo hitam putih /berwarna uk 4 x 6 sebanyak 2 lembar  Foto Copy Berita Acara Ujian Sarjana/Diploma  Daftar Prestasi[r] ... 1 Surat Keterangan Mahasiswa ... terdaftar sebagai mahasiswa Fakultas Sains dan Matematika FSM Universitas Diponegoro.. Kepala Bagian Tata Usaha, Dra.[r] ... 1 Surat Keterangan KKN ... 196311051988031001 * pilih salah satu KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS DIPONEGORO FAKULTAS SAINS DAN MATEMATIKA Jalan Prof.. Soedarto, SH Temba[r] ... 1 Show all 10000 documents... Related subjects Uploaded byNovika Sri Wardani 0% found this document useful 0 votes164 views1 pageDescriptionpernyataanCopyright© Attribution Non-Commercial BY-NCAvailable FormatsDOC, PDF, TXT or read online from ScribdShare this documentDid you find this document useful?Is this content inappropriate?Report this Document0% found this document useful 0 votes164 views1 pageSurat Pernyataan Tidak PNSUploaded byNovika Sri Wardani DescriptionpernyataanFull descriptionJump to Page You are on page 1of 1Search inside document Reward Your CuriosityEverything you want to Anywhere. Any Commitment. Cancel the full document with a free trial!Continue Reading with Trial

surat keterangan bukan pns